[번역] 접촉요법의 신체적, 정신적 효과에 대한 체계적 문헌고찰

※ 이 글은 대체의학 연구 전문가인 에드자르트 에른스트(Edzard Ernst) 영국 엑시터대 명예교수가 지난 5월 18일 자신의 홈페이지에 올린 접촉요법(touch intervention) 관련 글을 번역한 것입니다. 원문 제목은 “A systematic review of the physical and mental health benefits of touch”입니다.
원문 링크:
수많은 ‘자칭 대체의학(SCAM)’에는 접촉요법(touch intervention)이 포함되며, 많은 연구에서 접촉이 정신적, 육체적 웰빙을 개선시킨다는 사실이 밝혀지는 등 접촉은 매우 중요하다.
한 연구팀은 사전 등록된(PROSPERO: CRD42022304281) 체계적 문헌고찰 및 다단계 메타분석을 수행했다. 이들은 137건의 연구를 포함시킨 메타분석과 75건의 추가 연구(n=12,966명, 2022년 10월 1일까지 Google Scholar, PubMed 및 Web of Science에서 검색)를 통해 접촉요법의 효과를 좌우하는 중요한 요인을 확인했다.
https://www.nature.com/articles/s41562-024-01841-8
이들 연구에서는 항상 다양한 보건적 결과를 종속 변수로 하면서 접촉요법과 비접촉요법을 비교했다. 소규모 연구, 무작위 배정, 시퀀싱, 성과 및 탈락편향(attrition bias)으로 편향(bias)의 위험을 평가했다.
연구자들은 접촉요법이 특히 효과적이라고 밝혔다. 세부 내역은 다음과 같다.
- 코르티솔 수위 조절 (Hedges’g값 0.78, 95% 신뢰수준에서 0.24~1.31)
- 신생아의 체중 증가 (Hedges’g값 0.65, 95% 신뢰수준에서 0.37~0.94)
- 통증 감소 (Hedges’g값 0.69, 95% 95% 신뢰수준에서 0.48~0.89)
- 우울감 감소 (Hedges’g값 0.59, 95% 신뢰수준에서 0.40~0.78)
- 질환 상태(Hedges’g값 0.64, 95% 신뢰수준에서 0.44~0.84) 또는 특성불안(Hedges’g값 0.59, 95% 신뢰수준에서 0.40~0.77) 감소
물체 또는 로봇을 이용한 접촉과 비교한 결과, 신체적 이점(Hedges’g값 0.56, 95% 신뢰수준에서 0.24~0.88 vs Hedges’g값 0.51, 95% 신뢰수준에서 0.38~0.64)은 비슷했지만 정신 건강(Hedges’g값 0.34, 95% 신뢰수준에서 0.19~0.49 vs Hedges’g값 0.58, 95% 신뢰수준에서 0.43~0.73)에 미치는 효과는 더 낮았다. 성인들을 대상으로 한 임상 코호트 조사 결과, 접촉요법을 받은 성인들은 건강한 성인들에 비해 정신 건강 부분에서 혜택을 받았다.(Hedges’g값 0.63, 95% 신뢰수준에서 0.46~0.80 vs Hedges’g값 0.37, 95% 신뢰수준에서 0.20~0.55)
연구진은 친숙한 사람이나 의료 전문가가 접촉요법을 실시한 경우 성인에서는 건강상 이점에 차이가 없었지만(Hedges’g값 0.51, 95% 신뢰수준에서 0.29~0.73 vs Hedges’g값 0.50, 95% 신뢰수준에서 0.38~0.61), 신생아에서는 부모가 접촉하는 것이 더 유익했다고 밝혔다.(Hedges’g값 0.69, 95% 신뢰수준에서 0.50~0.88 vs Hedges’g값 0.39, 95% 신뢰수준에서 0.18~0.61). 소규모 연구로 인한 편향과 실험 조건을 맹검(blinding)하지 않았다는 점을 주시해야 한다.
연구진은 접촉요법의 효과에 영향을 미치는 요인을 활용하면 향후 치료법의 이점을 극대화하고 이 분야의 연구에 도움이 될 것이라는 결론을 내렸다.
이런 연구 결과는 다음과 같은 SCAM과도 유사한 부분이 있다.
- 침술
- 알렉산더 기법(Alexander technique)
applied kinesiology,
- 아로마테라피(aromatherapy)
- 보웬기법(Bowen technique)
- 카이로프랙틱(chiropractic)
- 두개천골 요법(craniosacral therapy)
- 부항(cippung)
- 도른 요법(Dorn method)
- 펠덴크라이스 요법(Feldenkrais method)
- 괄사요법(gua sha)
- 키네시올로지 테이핑(Kinesiology taping) 요법
- 림프배출법(lymph drainage)
- 모든 변형 마사지
- 마사지요법(naprapathy)
- 정골 요법(osteopathy)
- 재생 요법(rebirthing)
- 반사 요법(reflexology)
- 롤핑 요법(Rolfing)
- 지압
- 때리기 치료(slapping therapy)
- 촉수 치료(therapeutic touch)
이는 또한 이러한 SCAM의 효과가 적어도 어느 정도는 비특이적, 즉 치료 자체와는 관련이 없고 접촉 자체와 관련이 있다는 것을 의미한다. 결론적으로 이러한 SCAM의 효과를 검증하는 임상시험은 설계 과정에서 접촉 요인을 적절하게 고려해야 할 것이다.